100次浏览 发布时间：2025-01-06 04:32:45
住院社区医保的报销流程如下：
到指定医院使用社区医保卡就诊，并在就诊时出示医保卡以便登记。
出院小结
病案首页
长期和临时医嘱的复印件
住院费用分解单
住院票据
疾病诊断证明书
所住医院的级别证明等。
社区居民持医保卡及医院出具的报销核准单在各社区进行报销。
报销时，社区工作人员会核准病人的医保卡号，并审核公章及签名，核对无误后进行登记。
报销审核材料必须包括医院出具的报销核准表、病人来院就诊的收费单和病人医保卡。
如果参保居民因探亲、休假等原因在异地发生急诊住院医疗费用，这些费用也纳入医保基金支付范围。
住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病的总费用）：城镇非从业居民为3.5万元，少年儿童为4万元。连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。
起付标准最低为250元，不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例。
未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
自杀、自残（精神病除外）
打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的医疗费用
交通事故、意外伤害、医疗事故等医疗费用
因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的医疗费用
属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用
国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
建议：
参保居民在住院时，应提前准备好所有必要的报销材料，并在出院后及时到社区进行报销，以确保顺利享受医保待遇。
如果遇到异地就诊的情况，务必了解并遵守异地就诊的报销政策和流程。
