0次浏览 发布时间：2025-04-01 14:48:00
“医生快救救我！”27岁的小李（化名）蜷缩在急诊床上，额头渗出豆大的汗珠。
小李前一晚和朋友们聚会喝酒喝断了片，迷迷糊糊记得临睡前在自己房间被地毯绊倒，摔了一跤，当时只觉得小腹隐隐作痛，没想到睡了十几个小时，第二天下午被一阵“生不如死”的腹痛惊醒，整个肚子像被刀割一样疼，连腰都直不起来。朋友赶紧拨打120，把她送到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊。
经超声和CT检查显示，小李的腹腔内有大量的液体，腹腔穿刺吸出淡红色血性液体。
患者CT影像
这可把医生们给难住了：胃肠穿孔？不太像，液体太多了。肝脾破裂？也不对，出血颜色太淡了……小李的腹痛从局部蔓延至整个腹部，甚至还出现了休克的早期迹象，她终于同意导尿，结果导尿管一插进去，引出200多毫升暗红色的尿液。
“立刻安排膀胱造影！病人很可能膀胱破了！”泌尿外科秦勇主任紧急会诊后，认为病人虽无明显腹部外伤痕迹，但根据病史描述及症状表现判断膀胱破裂可能性较大。随后的CT膀胱造影检查结果证实了秦主任的判断，同时也让所有人倒吸冷气：膀胱真的破了，腹腔里积存了十几个小时的尿液！
情况危急，秦主任团队立即进行手术，腹腔镜下看到小李的膀胱顶部居然有个5厘米的裂口，就像一个吹得太大太薄的气球突然“爆炸”了一样。腹腔里全是淡红色的尿液，好在经过仔细检查，排除了其他脏器破裂的可能，对腹腔反复冲洗，并将膀胱进行了修补，手术顺利，小李术后恢复良好，一周后出院。
秦勇主任日常手术中
没有明显外伤
膀胱难道是自己“撑破”的？
秦勇主任解释道，正常情况下，膀胱是不会自己撑破的。膀胱有自己的‘安全阀’，压力大了就会漏尿（充盈性尿失禁）。但醉酒后，膀胱过度充盈，下腹部要是受到一点轻微外力，就容易破裂，故而外观受伤痕迹并不一定明显。小李很可能在摔倒的时候，下腹部撞到了硬物。这种裂伤通常发生在膀胱最薄弱的顶部，尿液流进腹腔，就会引发化学性腹膜炎，很快还会继发细菌感染性腹膜炎甚至休克。不过，只要能够及时诊断，外科手术处理并不难，术后恢复也大多顺利。
秦主任最后提醒，像小李这样的膀胱破裂案例虽然比较少见，但过度饮酒对人体的危害可不小。酒后受伤的概率会明显升高，还可能诱发急性前列腺炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。所以，大家一定要引以为戒，别把膀胱当酒袋，对自己的健康负责，尽量少饮酒。
来源：橙柿互动
